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在宅時医学総合管理料

2016年4月27日「水曜日」更新の日記

2016-04-27の日記のIMAGE
<2>在宅時医学総合管理料   訪問診療は実紋に応じて算定される診療報酬ですが、これとは別に、毎月定額で受け取る診療報酬があります。それは、医師が患者の同意を得て、計画的な医学管理のもと、月2回以上の定期的な訪問診療を行った場合に算定される「在宅時医学総合管理抖」です。 点数は患者1人につき、毎月2,200点が算定されます(処方せんを交付する場合)。 1点当たり10円で、1か月当たり57万円の収入が見込めます。   なお、末期の悪性腫瘍など一定の要件に該当する患者に対して1か月に4回以上の往診を行った場合は、患者1人につき「重傷者加算」として1,000点を加算(1か月に1回のみ)することができます。今回のシミュレーションには織り込みませんでしたが、ここでも加算の可能性があります。 <3>在宅療養支援診療所の勧め   在宅療養支援診療所に該当すれば、一般の診療所の約2倍の診療報酬を算定できるものがあります。   前述の「在宅時医学総合管理料」は、一般の診療所では2.200点のところ、在宅療養支援診療所では4,200点を算定できます。   その他、高専賃で看取りを行う場合は、死亡前14日以内に2回以上の往診を行ったときに算定できる「在宅ターミナルケア加算」(2.000点)がありますが、在宅療養支援診療所では一定条件を満たすことで、2,000点に代えて10,000点を算定できます。また、シミュレーションからは除外していますが、細かい加算などにも在宅療養支援診療所なら約2倍の点数を算定できるものがいくつかあります。 在宅療養支援診療所は87万円、一般の診療所は57万円ですからその差は1か月当たり30万円、1年当たりで360万円にもなります。ぜひとも在療養支援診療所に該当しておきたいところです。

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