介護療養病床転換先
2016年4月30日「土曜日」更新の日記
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- 療養病床の転換先として介護老人保健施設、医療機能強化型老人保侘施設、有料老人ホーム、ケアハウスなどをあげ、2002 (平成14）年診療報酬改定では、療養病床に対する入院基本料の区分を大きく変更し、医療 さらに、介護療養型医療施設については、その移行期間中の医師・看護職員の人員配置を緩和した「経過型介護療養医療施設」を2011 (平成23）年度末までの経過措置として創設、医療療養型についても医療区分１の患者を６割以上人院させている場合には、老人保健施設等への移行準備計画の提出を前提として上記同様人貝配置基準を緩和した「介護保険移行準備病棟」への移行を認めることとしたのです。この他にも老人保健施設への転換に限り、施設基準の大幅緩和や助成金や融資制度を創設するなど、療養病床削減に向けた厚労省の動きには驚くべきものがありました。 しかしながら、2008 (平成20）年度からの各都逆府県の新医療計画における療養病床の積上げ値が22万床を超えたこと、同年に創設された医療機能を強化した介護療養型老人保健施設の介護報酬が予想以上に低かったことなどから、療養病床経営者の間にはもう少し様子をみてもいいのではないかといった風潮が生まれました。 そして、そのような流れを決定的にしたのが、2009 (平成21）年の政権交代です。民主党はそのマニフェストの中で介護療養病床の廃止を当面凍結すると記したことから、従来の療養病床転換に向けた動きは一気に減速しました。事実、全国の介護療養型医療施設数はいまなお、劇的な減少には至っていません。また、病床利用率は重度要介護者を中心に、むしろ上昇傾向にあるほどです。
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